肺原发血管肉瘤的CT表现

【摘要】目的：探讨肺原发血管肉瘤的CT征象及其诊断价值。方法：回顾性分析7例经病理确诊的肺原发血管肉瘤（包括上皮样血管肉瘤）的CT表现，主要观察指标包括发病部位及分布特点、大小、形态、边缘、密度与强化特点、病灶内部情况、瘤周改变及胸腔内肺外表现等。结果：7例中4例表现为单发肺门或外周结节/肿块，3例表现为两肺多发外周结节/肿块，最大径线为23.0~55.0mm，中位数为47.0mm；5例边界清晰，2例边界不清；5例形态不规则或分叶，3例有少许长短毛刺。平扫密度均匀1例，密度不均匀6例；CT值21.0~50.0HU，平均（34.9±9.3）HU；1例合并钙化。6例增强扫描后呈不均匀强化，其中5例呈轻中度强化、1例明显强化；动脉期CT值38.0~67.0HU，平均（53.7±12.8）HU；实质期CT值39.0~109.0HU，平均（59.2±25.7）HU；平扫与实质期CT差值3.0～79.0HU，平均（24.7±27.8）HU。2例支气管闭塞伴肺不张，3例支气管或血管受推压改变， 5例伴有纵隔或肺门淋巴结稍增大，平均直径（13.2±1.9）mm，5例胸膜增厚或邻近胸膜受牵拉/粘连，3例合并胸腔积液，1例出现胸椎转移。结论：肺原发血管肉瘤的CT表现有一定的特征性，最终诊断仍需依赖病理和免疫组化检查。