非增殖期糖尿病视网膜病变微血管直径的变化

目的：探讨不同分期下的非增殖期糖尿病视网膜病变微血管直径的变化。

方法：前瞻性病例对照研究。选取2020-09/2021-03于本院内分泌科室住院的2型糖尿病并糖尿病视网膜病变患者，据我国中华医学会于1985年制定的“糖尿病视网膜病变分期标准”将其分为糖尿病无视网膜病变组(50例50眼)、糖尿病视网膜病变Ⅰ期组(50例50眼)、糖尿病视网膜病变Ⅱ期组(50例50眼)、糖尿病视网膜病变Ⅲ期组(50例50眼)，另取体检正常的对照组50例50眼，共计250例250眼。摄取眼底彩照图，录入ARIA1.0自动分析软件，记录不同范围内动静脉与毛细血管直径，每个范围取值4段，每组为200段，进行统计学分析。

结果：不同分期的非增殖期糖尿病视网膜病变的视网膜动脉直径均无差异(P>0.05)，不同分期的非增殖期糖尿病视网膜病变的视网膜静脉直径、黄斑周围毛细血管直径均有差异(P<0.05)，视网膜静脉直径与黄斑周围毛细血管直径的不同组别事后多重比较均有差异(P<0.01)，0～<0.5PD和0.5～1.0PD范围的视网膜静脉直径组别平均值得分对比结果为“视网膜病变Ⅲ期组>视网膜病变Ⅱ期组>视网膜病变I期组>糖尿病无视网膜病变组>正常对照组”，黄斑周围毛细血管直径组别平均值得分对比结果为“视网膜病变Ⅲ期组>视网膜病变Ⅰ期组>正常对照组； 视网膜病变Ⅲ期组>糖尿病无视网膜病变组； 视网膜病变Ⅱ期组>视网膜病变Ⅰ期组>正常对照组； 视网膜病变Ⅱ期组>糖尿病无视网膜病变组； 糖尿病无视网膜病变组>正常对照组”，而视网膜病变Ⅲ期组与视网膜病变Ⅱ期组，视网膜病变Ⅰ期组与糖尿病无视网膜病变组均无显著差异(P>0.05)。

结论：视网膜动脉直径在非增殖期糖尿病视网膜病变不同分期中无明显变化； 糖尿病患者视网膜静脉及黄斑周围毛细血管扩张，在非增殖期糖尿病视网膜病变不同分期中，静脉与黄斑周围毛细血管的直径呈逐渐增宽的趋势。

Changes of microvascular diameter in non-proliferative diabetic retinopathy