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腰硬联合麻醉用于剖宫产有效性及安全性的系统评价
作者姓名:刁敏  柳慧  林雪梅
作者单位:四川大学华西第二医院麻醉科
摘    要:目的系统评价腰硬联合麻醉用于剖宫产的有效性和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library(2013年第10期)、PubMed、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,纳入腰硬联合麻醉用于剖宫产的随机对照试验(RCT),检索时限截至2013年10月。由2位研究者独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2.9软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,616例产妇。Meta分析结果显示,与单纯硬膜外麻醉相比,腰硬联合麻醉在感觉阻滞平面到达T4的时间[MD=–7.38,95%CI(–9.54,–5.23),P〈0.00001]、肌松效果[OR=6.09,95%CI(2.65,13.97),P〈0.0001]和运动阻滞恢复时间[MD=–41.57,95%CI(–58.98,–24.17),P〈0.00001]方面效果更好;与腰麻比较,腰硬联合麻醉的低血压发生率更低[OR=0.49,95%CI(0.29,0.81),P=0.006]。结论现有证据显示,腰硬联合麻醉能显著提高剖宫产的有效性和安全性。

关 键 词:腰硬联合麻醉  剖宫产术  系统评价  Meta分析  随机对照试验
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