| 摘 要： | 1病历摘要女,16岁。因恶心、呕吐、发热、腹痛20 h,诊断为急性阑尾炎,经相关准备,在基层医院行阑尾切除术,术后12 h出现眼球不能转动、鬼脸、躯干、四肢强直、抽动,以阑尾切除后并发散发性脑炎癫痫型,按河北省农村合作医疗规程转入我院。查:T37.4℃,HR 100次/m in,BP 96/60 mm Hg,发育较差,瘦弱体质,固定性斜视,表情肌僵硬,右下腹切开周围压痛,腹不胀,肠鸣音弱,四肢肌张力亢进,肢端抽动。追问病史及治疗经过,发现术中曾给氟哌啶5 m g静脉滴注,术后又因恶心、呕吐,肌内注射胃复安10 m g,氟哌啶5 m g,经脑脊液检查未见异常,无阳性家族史,结合全身神经系统物理检查,符合药物性锥体外系反应的诊断,给地西泮10 m g肌内注射,东莨菪碱0.3 m g肌内注射,同时进行消炎及液体疗法,2 h后锥体外系反应症状全部消失,转外科消炎补液治疗1周,未发生其他不适,切口一期痊愈,拆线出院。2讨论氟哌啶、胃复安均易通过血脑屏障,抑制锥体外系下行抑制系统中的多巴胺受体,使乙酰胆碱受体相对兴奋,出现震颤,共济失调,骨骼肌强直等症状,年幼,女性,体弱、脱水、发热者更易发生,如不详细了解用药史,不了解...
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