青年与老年男性冠状动脉病变影响因素的不同特征：横断面调查比较

目的：对比研究青年和老年男性冠状动脉病变的影响因素，为冠心病的一级预防提供理论依据。方法：根据冠状动脉造影结果将2000—01／2002—06新疆医科大学第一附属医院心内科住院的患者分为老年病例组(n=61)、老年正常组(n=37)、青年病例组(n=64)和青年正常组(n=59)，进行吸烟、饮酒、体质量指数、血压、血脂、空腹血糖、尿酸等影响因素对比分析。结果：老年病例组脉压高于其他组，与青年病例组比较，差异有显著性意义(t=2．988，P=0．03)；青年病例组以饮酒率明显高于其他组，与老年病例组比较，差异有显著性意义(x^2=20．802；P&;lt;0．001)；青年病例组尿酸和脂蛋白a明显高于青年正常组，老年病例组脂蛋白a高于老年正常组，差异均有显著性意义(t=2．519，2．054，3．981；P=0．013，0．043。0．005)；青年正常组和青年病例组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇高于老年正常组和老年病例组，高密度脂蛋白胆固醇低于老年正常组和老年病例组，差异均有显著性意义(t=2．087～5．236；P&;lt;0．05～0．001)；老年病例组的冠状动脉病变评分明显高于青年病例组，差异有显著性意义(t=2．416，P=0．017)。结论：老年冠状动脉病变以脉压增加的全身动脉硬化为主；高尿酸_血症、低密度脂蛋白胆固醇增高和高密度脂蛋白胆固醇降低是青年冠心病的主要特点；脂蛋白a是冠心病的危险因素之一，在青、老年之间不具有特异性。