| 摘 要： | 目的:观察豁痰解毒通络饮干预糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:纳入120例患者随机分为两组,均给予常规降血糖及抗心力衰竭治疗。在此基础上,观察组给予豁痰解毒通络饮汤剂口服。两组均连续用药治疗60 d。检测治疗前后心功能、中医证候积分、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(eft ventricular end-systolic diameter,LVESD)、氨基末端B型脑钠肽前体(amino-terminal B-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1C)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化酶(glutathione peroxidas,GSH-Px)水平。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者6分钟步行试验明显提高(P<0.01),中医证候积分明显升高(P<0.05),LVEF升高(P<0.05),LVEDD、LVESD降低(P<0.05),NT-proBNP、FFA、HbA1C、CRP水平均降低(P<0.05),SOD、CAT、GSH-Px水平均增高(P<0.05)。与对照组比较,观察组有效率较高(P<0.05),6分钟步行试验更远(P<0.05),中医证候积分降低更显著(P<0.05),LVEF较高(P<0.05),LVEDD、LVESD较低(P<0.05),NT-proBNP、FFA、HbA1C、CRP水平较低(P<0.05),SOD、CAT、GSH-Px水平较高(P<0.05)。结论:豁痰解毒通络饮可有效改善DCM患者心功能,抑制心室重构,其机制可能与调节FFA与HbA1C水平,有效抑制炎性介质水平、调节氧化应激水平相关。
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