| 摘 要： | 目的:研究在不同压力下快速输注去白全血对细胞形态、溶血率及游离血红蛋白的影响,筛选安全快速输注血液的施压强度,为野战条件下加压输血提供理论依据。方法:取400 ml去白全血,分别连接不同型号静脉留置针(18 G、20 G、22 G、24 G)进行平行试验,观察未加压及施加5 kPa、10 kPa、15 kPa、20 kPa情况下血液流速、红细胞形态和游离血红蛋白浓度的变化,评价不同压力对血液流速和红细胞溶血情况的影响,同时与现有的输血加压袋进行对比试验。结果:血液在不同施压下红细胞溶血率及血浆游离血红蛋白含量变化差异无统计学意义(P0.05),随着压力的增加,高倍显微镜视野中出现少量变型红细胞和细胞碎片。在5 kPa的压力下采用22 G针头可提高输血速度至少3倍,压力在5～20 kPa血液游离血红蛋白测定值为0.073～0.152 g/L。结论:在20 kPa以内的施压范围内加压输血,短时间血液中游离血红蛋白及溶血率无明显变化,更高的压力可出现红细胞形态稍有改变,但血液质量完全符合临床输血的质量标准和我军《战时输血游离血红蛋白限值》的相关要求,加压输血适合在野战医疗所以及伤员在转运过程中使用。
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