血presepsin对脓毒症诊断及病情判断的临床价值 |
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引用本文: | 苏明环,寿松涛. 血presepsin对脓毒症诊断及病情判断的临床价值[J]. 临床检验杂志, 2014, 0(2): 106-111 |
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作者姓名: | 苏明环 寿松涛 |
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作者单位: | 天津医科大学总医院急诊医学科,天津300052;天津医科大学总医院急诊医学科,天津300052 |
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摘 要: | 目的探讨血可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST,presepsin)水平对脓毒症的诊断和病情判断的意义。方法对脓毒症患者72例、非感染全身炎症反应综合征(SIRS)患者23例、体检健康者20例,进行前瞻性研究。分别检测其入院时血presepsin、血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸(lactate)水平,WBC计数等,根据患者入院24 h内最差临床指标计算急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),比较各组上述指标的差异。绘制ROC曲线并计算曲线下面积,比较各指标对脓毒症诊断的价值。根据患者病原体培养结果,对脓毒症患者分组,进行临床资料比较。根据疾病严重程度分组,比较各临床指标对脓毒症疾病严重程度的判断价值。结果脓毒症患者presepsin、PCT、CRP、WBC均明显高于健康人对照组及非感染SIRS组(P0.05)。presepsin的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.975,以407 pg/mL为临界值,诊断脓毒症的敏感性为98.6%,特异性为90.7%。PCT、CRP、WBC的AUCROC分别为0.881、0.875和0.799。脓毒症革兰阳性菌感染组、革兰阴性菌感染组、细菌合并真菌感染组、真菌感染组的presepsin、PCT、CRP、WBC差异均无统计学意义(P0.05)。脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组presepsin水平逐渐升高,各组间比较有统计学意义(P0.05)。结论 presepsin可作为脓毒症早期诊断的标志物之一,对脓毒症病情严重程度的判断有重要价值。
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关 键 词: | 脓毒症; 严重脓毒症;脓毒性休克;可溶性白细胞分化抗原14亚型 (sCD14-ST presepsin) |
收稿时间: | 2013-11-06 |
Prognostic value of presepsin for diagnosis and severity assessment of sepsis |
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Abstract: | |
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Keywords: | sepsis severe sepsis septic shock presepsin |
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