中医阶梯治疗方案治疗血尿和蛋白尿型儿童紫癜性肾炎的疗效观察

目的评价中医阶梯治疗方案对儿童紫癜肾(血尿和蛋白尿型)的临床疗效及安全性。方法收集100例符合标准的紫癜性肾炎住院患儿,采用中国中医科学院中央临床随机系统按2∶1的比例随机分为中医重型组28例,中医轻型组39例,西医重型组13例,西医轻型组20例。中医治疗组给予雷公藤多苷片联合清热止血方加减治疗;西医对照组给予强的松片联合贝那普利、双嘧达莫及中药安慰剂治疗。治疗12周后,观察各组第2、4、8、12周临床疗效及用药安全性。结果蛋白尿疗效:第2、4、8周末中医重型组优于西医重型组,中医轻型组仅第8周末优于西医组。尿红细胞疗效:中医轻型组在第2、8、12周末的疗效优于西医轻型组,中医重型组仅在第8周末疗效优于西医重型组。安全性:中医阶梯治疗方案不良反应发生率低。结论中医阶梯治疗方案对血尿和蛋白尿型紫癜性肾炎患儿有效,起效时间快,对尿蛋白的疗效更优,且雷公藤多苷片在方案治疗剂量下安全,对白细胞、肝功能的影响可控。