不同年龄腰椎间盘突出症患者腰椎活动度的比较

目的观察腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎活动度的变化及其与年龄的关系。方法采用回顾性研究方法,选取2013年3月到2018年3月期间空军特色医学中心收治的腰椎间盘突出症患者652例,同时收集同期健康体检人员数据30例,分别为LDH患者组(n=652)及健康人群组(n=30)。并将LDH患者组按照年龄划分为3个亚组:青年组(45岁,n=358)、中年组(≥45且60岁,n=211)、老年组(≥60岁,n=83)。均对腰椎关节活动度进行测量。比较LDH患者与健康人群腰椎活动度;比较不同年龄LDH患者腰椎活动度。结果与健康人群组相比,LDH患者组腰椎的后伸、屈曲、右侧旋、左侧旋、右侧屈、左侧屈活动度均显著减小,差异具有统计学意义(31.87°±0.51°,30.10°±4.22°,t=9.342,P 0.001; 51.60°±1.10°,39.71°±13.22°,t=21.406,P 0.001; 51.13°±6.00°,37.45°±10.32°,t=11.716,P 0.001; 51.53°±5.70°,37.61°±10.50°,t=12.447,P 0.001; 47.33°±6.20°,38.13°±10.75°,t=7.622,P 0.001; 46.73°±6.53°,38.85°±10.23°,t=6.274,P 0.001)。与青年组相比,老年组患者腰椎的背伸、右侧旋、左侧旋、右侧屈、左侧屈活动度均显著减小(30.52°±4.06°,28.19°±5.65°,F=10.575,P 0.001; 39.49°±9.96°,33.33°±10.67°,F=17.860,P 0.001; 39.94°±9.72°,32.84°±11.09°,F=23.024,P 0.001; 40.07°±10.59°,34.82°±11.02°,F=13.954,P 0.001; 40.33°±9.44°,36.41°±10.31°,F=8.817,P 0.001);中年组右侧旋、左侧旋、右侧屈、左侧屈活动度亦显著减小(39.49°±9.96°,35.60°±9.92°,F=17.860,P 0.001; 39.94°±9.72°),(35.53°±10.43°,F=23.024,P 0.001; 40.07°±10.59°,36.13°±10.20°,F=13.954,P 0.001; 40.33°±9.44°,37.30°±10.39°,F=8.817,P 0.001)。与中年组相比,老年组患者的腰椎背伸活动度显著减小(30.13°±3.55°),(28.19°±5.65°,F=10.575,P 0.001)。青年组、中年组与老年组三组间腰椎屈曲活动度无显著性差异(38.88°±14.08°,40.25°±12.56°,41.90°±10.34°,F=2.023,P=0.133)。结论腰椎间盘突出症患者腰椎各个方向的活动度均较健康人群显著减小。随着年龄的增长,腰椎间盘突出症患者腰椎的背伸、旋转和侧屈活动度呈减小的趋势,而屈曲活动度没有显著性变化,给腰椎间盘突出症患者制定康复计划时应考虑到年龄对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度的影响。