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急性缺血性卒中病人认知功能动态变化的初步研究
引用本文:陶带花,张千,张兆,李琳,徐耀,张盛楠,李陈芳,徐俊.急性缺血性卒中病人认知功能动态变化的初步研究[J].实用老年医学,2020(7):640-643.
作者姓名:陶带花  张千  张兆  李琳  徐耀  张盛楠  李陈芳  徐俊
作者单位:1.南宁市第一人民医院神经内科一区530022;2.东阳市人民医院神经内科322100;3.江苏省苏北人民医院神经内科225001;4.首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍科(国家神经系统疾病临床医学研究中心)100070;
基金项目:国家自然科学基金(81870821,81471215,81271211);北京市青年拔尖团队(2018000021223TD08);江苏省社会发展重点病种规范化诊疗项目(BE2015665);江苏省自然科学基金(BK20151592)。
摘    要:目的探讨急性缺血性卒中病人认知功能动态变化。方法前瞻性登记急性缺血性卒中病人291例,分别在梗死后2周内(基线)、3个月和6个月对病人进行认知功能和日常生活能力评估。结果共有151例急性缺血性卒中病人完成基线、3个月和6个月随访,其中老年组(>60岁)112例。卒中后认知障碍(poststroke cognitive impairment,PSCI)在卒中基线、卒中后3个月和卒中后6个月的发生率分别为55.6%、43.7%和41.7%。卒中后3个月和6个月的认知功能和日常生活能力评分均比基线时有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);但卒中后6个月与卒中后3个月相比,差异无统计学意义。MoCA子项的动态变化各不相同。老年组在卒中基线时、卒中后3个月、卒中后6个月的PSCI发生率均高于非老年组,认知功能和日常生活能力评分均低于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性卒中病人具有较高的PSCI发生率,老年急性缺血性卒中病人较年轻病人更易发生PSCI。在卒中后3个月,多数缺血性卒中病人认知功能较急性期有提高,尤其在命名、视空间与执行能力、注意力、延迟回忆方面改善明显。

关 键 词:急性缺血性卒中  卒中后认知障碍  动态变化
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