早期胃癌内镜黏膜下剥离术非治愈性切除的危险因素分析

目的探讨早期胃癌(EGC)行内镜黏膜下剥离术(ESD)后非治愈性切除的危险因素。方法收集南昌大学第一附属医院消化内镜中心2010年12月至2018年12月行ESD的EGC(包括高级别上皮内瘤变)患者的临床、内镜及病理资料,采用单因素及多因素分析方法,分析与ESD非治愈性切除相关的危险因素。结果最终纳入EGC患者191例。ESD非治愈性切除率为24.61%(47/191)。Logistic回归分析发现肿瘤直径20 mm(OR=10.187,95%CI:3.427～30.283)、溃疡形成(OR=3.850,95%CI:1.541～9.616)、未分化型癌(OR=11.915,95%CI:3.395～41.817)及浸润黏膜下层(OR=8.197,95%CI:2.186～30.737)是影响EGC内镜非治愈性切除的独立危险因素,随着危险因素的增加,内镜非治愈性切除率也随之增加。结论对于肿瘤直径20 mm、溃疡形成、病理为未分化型癌及浸润黏膜下层的EGC患者,ESD应该更加谨慎。