老年轻中度贫血的妇科腔镜手术病人术后发生认知功能障碍的危险因素分析

目的探讨老年轻中度贫血的妇科腔镜手术病人发生术后认知功能障碍(POCD)的危险因素。方法选择我院208例全凭静脉麻醉下行腹腔镜下全子宫切除或子宫肌瘤剥除术的老年轻中度贫血病人为研究对象,对导致病人发生POCD的危险因素分别进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果 208例病人中POCD发生率为23.56%。多因素Logistic回归分析提示:年龄≥70岁、中度贫血、术中CO_2较高的气腹值以及术中呼气末CO_2分压45 mmHg时间≥10 min是导致老年轻中度贫血妇科腔镜手术病人发生POCD的危险因素(OR1,P0.05),而术中使用右美托咪定以及术后镇痛则是避免老年轻中度贫血妇科腔镜手术病人发生POCD的保护性因素(OR1,P0.05)。结论老年轻中度贫血的妇科腔镜手术病人POCD发生率较高,高龄、中度贫血、术中CO_2气腹值高以及术中呼气末CO_2分压45 mmHg时间长是POCD发生的危险因素,而术中使用右美托咪定及术后提供完善的镇痛则是保护性因素。