SGLT2抑制剂与肾脏安全性

作为一种新型口服降糖药，钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂不仅能够有效降低血糖浓度，且具有较低的低血糖风险，其特殊的降糖机制使其具有减轻体重、降低血压、降低尿酸等额外获益。但是基于其可能造成的急性肾损伤的不良反应，临床医生在是否启用SGLT2抑制剂的问题上较为谨慎。已有多项循证医学证据显示，SGLT2抑制剂不仅不会增加急性肾损伤的风险，反而能够减少急性肾损伤的发生，具有可靠的肾脏安全性。一系列心血管结局研究及近期发布结果的以肾脏结局为主要研究终点的CREDENCE研究证实，SGLT2抑制剂同时具有心肾的保护作用。国内外的指南和共识建议在应用SGLT2抑制剂的过程中监测肾功能，以达到最大的获益。