原发性高血压合并2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度和踝肱指数分析及与冠状动脉病变程度的相关性

目的 探讨原发性高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、踝肱指数(ABI)的变化,并分析患者IMT水平和ABI值与冠状动脉病变程度的相关性。方法 回顾性选取2017年1月至2018年6月六安市第二人民医院收治的原发性高血压合并T2DM患者117例作为观察组。根据2018年中国高血压防治指南将117例患者分成轻型组(n=39)、中型组(n=41)、重型组(n=37)三个亚组。再选取同期收治的单纯T2DM患者25例作为T2DM组,健康体检者50例作为对照组。分别检测三组的IMT水平和ABI值。采用Pearson相关性分析评价观察组IMT水平和ABI值与冠状动脉病变程度评分(Gensini分数)的相关性。结果 观察组IMT水平(1. 17±0. 19) mm]高于对照组(0. 79±0. 14) mm]和T2DM组(0. 85±0. 16) mm],ABI值(1. 05±0. 12)低于对照组(1. 24±0. 08)和T2DM组(1. 17±0. 06),差异具有统计学意义(P 0. 05)。轻型组IMT水平(0. 98±0. 19) mm]、中型组(1. 31±0. 44)mm]、重型组(1. 53±0. 49) mm]均高于T2DM组(0. 76±0. 14) mm],差异具有统计学意义(P 0. 05)。轻型组ABI值(1. 04±0. 17)、中型组(0. 91±0. 19)、重型组(0. 82±0. 15)均低于T2DM组(1. 21±0. 11),差异具有统计学意义(P0. 05)。其中,中型组IMT水平(1. 31±0. 44) mm]高于轻型组(0. 98±0. 19) mm],ABI值(0. 91±0. 19)低于轻型组(1. 04±0. 17),差异具有统计学意义(P 0. 05)。重型组IMT水平(1. 53±0. 49) mm]高于中型组(1. 31±0. 44)mm]和轻型组(0. 98±0. 19) mm],ABI值(0. 82±0. 15)低于中型组(0. 91±0. 19)和轻型组(1. 04±0. 17),差异具有统计学意义(P 0. 05)。Pearson相关性分析显示,高血压合并T2DM患者IMT水平与冠状动脉病变程度(Gensini分数)之间呈正相关(r=0. 869,P 0. 001),ABI值与Gensini分数之间呈负相关(r=﹣0. 812,P 0. 001)。结论 高血压合并T2DM患者有高IMT水平,低ABI值。高血压合并T2DM患者病情越重,IMT水平越高,两者呈正相关;病情越重,ABI值越低,两者呈负相关。