| 摘 要： | 目的探讨老年尿源性脓毒症的影响因素及其炎性动态变化情况。方法回顾性收集2014年1月至2019年1月在本院行经皮肾镜取石术的315例老年病人的临床资料,依据有无发生尿源性脓毒症分为尿源性脓毒症组(n=30)和对照组(n=285)。对比2组病人临床资料,分析导致尿源性脓毒症发生的危险因素以及病人炎性反应动态变化情况。结果尿源性脓毒症组性别、手术时间、结石大小、穿刺通道大小、尿白细胞水平、尿培养结果与对照组比较,差异均具有统计学意义(P <0.05);多因素Logistic回归分析显示,女性、手术时间≥50 min、结石直径≥3 cm、微通道、尿白细胞水平≥100/μL、尿培养阳性是诱发老年尿源性脓毒症的危险因素。疾病发生6 h内,血清CRP、TNF-α、IL-6可达峰值,PLT在疾病发生后12 h内降至最低值,然后随着病情控制,血清CRP、TNF-α、IL-6水平逐渐下降,PLT逐渐上升。结论女性、手术时间≥50 min、结石直径≥3 cm、微通道、尿白细胞水平≥100/μL、尿培养阳性是诱发老年尿源性脓毒症的危险因素。尿源性脓毒症发病早期炎症反应指标即有变化,可作为临床早期判断疾...
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