| 摘 要： | 目的 探究地屈孕酮联合盐酸利托君对妊娠晚期先兆流产患者血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)水平的影响。方法 前瞻性收集临沂市妇幼保健院2018年1月至2019年1月诊治的78例妊娠晚期先兆流产患者为研究对象,按患者入院顺序奇偶数编号随机分为对照组(给予患者盐酸利托君注射液治疗)、实验组(在对照组基础上联合地屈孕酮治疗)各39例。比较两组临床疗效、临床症状改善情况,观察治疗前、治疗后1、2周血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、妊娠相关蛋白(PAPP-A)水平变化,并比较两组妊娠结局和不良反应发生率。结果治疗后实验组总有效率89. 74%明显高于对照组的71. 79%,差异有统计学意义(P 0. 05)。实验组宫缩消失时间(1. 96±0. 46) d、阴道止血时间(3. 61±0. 39) d、孕酮恢复(3. 11±0. 30) d时间明显短于对照组[(2. 62±0. 51)、(4. 14±0. 43)、(4. 26±0. 43) d],差异有统计学意义(P 0. 05)。实验组治疗前、治疗后1周、治疗后2周血清HCG和PAPPA水平分别为(3 021. 02±304. 12)、(5 984. 13±599. 18)、(6 981. 02±699. 11) U/L,(93. 91±9. 47)、(522. 79±40. 25)、(1 521. 31±153. 20) m IU/L;对照组分别为(3 019. 98±310. 08)、(4 621. 04±471. 06)、(5 817. 13±582. 07) U/L,(92. 92±9. 49)(313. 61±22. 36)、(924. 16±99. 30) m IU/L。与同组治疗前比较,治疗后1、2周两组血清HCG、PAPP-A水平明显增高,且实验组治疗后明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。实验组流产发生率10. 26%明显低于对照组28. 21%,足月产占比64. 10%明显高于对照组35. 90%,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组不良反应总发生率比较(12. 82%vs. 7. 69%),差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 地屈孕酮应用于妊娠晚期先兆流产治疗中,可明显提高患者临床疗效,在促进患者临床症状缓解的同时有效改善妊娠结局,有关机制或与其可明显提高血清HCG、PAPP-A水平有关。
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