| 摘 要： | 目的探讨注水结肠镜检查在慢性腹痛患儿诊治中的临床价值。方法前瞻性选择连云港市第一人民医院2018年3月至2019年7月100例慢性腹痛患儿为研究对象,利用随机数字法将其分成注水组和注气组,每组各50例。注气组使用注气法结肠镜检查,注水组在注气组基础上采用注水辅助结肠镜检查。比较两组患儿临床指标(进镜时间、退镜时间、进镜长度、操作总时间)和检出率;对比两组患儿治疗前后视觉模拟疼痛(VAS)、波士顿肠道准备量表(BBPS)评分、肠道应激指标[皮质醇(Cor)、血管紧张素-Ⅱ(AngⅡ)]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平差异,并统计两组患儿并发症发生情况。结果注水组患儿进镜时间显著低于注气组[(6.23±2.11)minvs.(7.29±2.09)min],差异有统计学意义(P<0.05)。注水组退镜时间、进镜长度和操作总时间与注气组比较[(5.34±1.24)minvs.(5.37±1.21)min、(68.31±4.36)cmvs.(68.33±4.41)cm、(24.17±5.30)minvs.(23.45±5.43)min],差异无统计学意义(P>0.05)。注水组检出率92.00%与注气组88.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后VAS均较治疗前显著下降,BBPS评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);注水组治疗后VAS评分显著低于注气组[(1.24±0.36)分vs.(1.47±0.33)分],BBPS评分显著高于注气组[(7.47±1.07)分vs.(7.01±0.93)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Cor、AngⅡ显著高于治疗前,TNF-α、CRP和IL-6显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);注水组治疗后Cor、AngⅡ、TNF-α、CRP和IL-6水平低于注气组[(216.14±13.36)μg/Lvs.(221.94±14.03)μg/L、(247.66±15.42)μg/Lvs.(256.87±15.51)μg/L、(16.35±3.47)ng/Lvs.(18.03±3.51)ng/L、(41.16±3.27)mg/Lvs.(43.33±3.52)mg/L、(0.21±0.09)pg/Lvs.(0.25±0.08)pg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。注水组并发症总发生率10.00%与注气组6.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论注水结肠镜诊治慢性腹痛患儿,有着较好的检出率,可减轻疼痛程度,降低肠道应激和炎症水平,安全性较高,具有一定的临床应用价值。
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