倍他司汀联合利多卡因对良性阵发性位置性眩晕患者管石复位治疗成功后残余头晕的疗效

目的探究倍他司汀联合利多卡因对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者管石复位(CRP)治疗成功后残余头晕的疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2017年5月至2019年6月中国科学院大学附属北京怀柔医院收治的BPPV经CRP治疗成功后残余头晕患者86例,按照随机数字表法将患者分为两组:对照组和研究组,每组各43例。对照组患者给予倍他司汀治疗,研究组患者给予倍他司汀联合利多卡因治疗。比较两组患者的残余头晕持续时间、治疗前后头晕症状(DHI)、跌倒恐惧心理(ABC)、前庭诱发肌源性动作电位(VEMP)异常率、皮肤交感反应(SSR)、血液流变学指标及BPPV复发情况。结果研究组患者的残余头晕持续时间(10. 12±3. 58 d)短于对照组(14. 97±4. 72 d),差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗1、2周后,研究组患者的DHI评分(25. 38±3. 36分,8. 87±2. 46分)低于对照组(30. 19±3. 85分,16. 91±2. 93分),ABC评分(59. 39±8. 24分,88. 64±10. 25分)高于对照组(52. 47±8. 51分,80. 59±9. 66分),差异均具有统计学意义(P 0. 05);研究组患者治疗1、2周后的眼性VEMP异常率(16. 27%、6. 98%)、颈性VEMP异常率(4. 65%、2. 33%)低于对照组眼性VEMP异常率(37. 21%、25. 58%)、颈性VEMP异常率(18. 60%、18. 60%),差异均具有统计学意义(P 0. 05);治疗1、2周后,研究组患者的SSR潜伏期(1. 80±0. 23 ms,1. 84±0. 26ms)高于对照组(1. 69±0. 21 ms,1. 73±0. 24 ms),SSR波幅(1. 53±0. 32 m V,1. 50±0. 29 m V)低于对照组(1. 74±0. 30m V,1. 71±0. 31 m V),差异均具有统计学意义(P 0. 05);治疗2周后,研究组患者的血浆黏度(1. 18±0. 19 m Pa·s)、全血高切黏度(4. 26±0. 35 m Pa·s)、纤维蛋白原(2. 76±0. 16 g/L)水平低于对照组血浆黏度(1. 32±0. 17 m Pa·s)、全血高切黏度(4. 73±0. 38 m Pa·s)、纤维蛋白原(3. 15±0. 19 g/L),差异均具有统计学意义(P 0. 05);研究组患者治疗后3个月、6个月的BPPV复发率(0. 00%、2. 38%)与对照组(5. 00%、10. 00%)比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论采用倍他司汀联合利多卡因治疗BPPV经CRP治疗成功后残余头晕患者的临床效果显著,能进一步改善患者预后。