| 摘 要： | 目的 探讨阴道用乳酸菌胶囊辅助硝呋太尔对老年细菌性阴道炎患者氧化应激反应及阴道灌洗液Toll样受体2(TLR2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-13(IL-13)水平的影响。方法 选取2018年10月至2019年12月四川省宜宾市第一人民医院收治的老年细菌性阴道炎患者100例进行前瞻性随机对照研究,以随机数字表将患者分为两组:研究组和对照组,每组各50例。对照组患者采取硝呋太尔治疗,研究组患者采取阴道用乳酸菌胶囊辅助硝呋太尔治疗,均治疗2周。对比两组患者的疗效、临床症状(黏膜充血时间、外阴阴道疼痛时间、外阴瘙痒时间、白带异常)改善时间与治疗前、治疗2周后阴道微环境变化(p H值、菌群密集度)、血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、阴道灌洗液TLR2、TNF-α、IL-6水平,治疗后随访3个月、6个月比较两组患者的复发率。结果 治疗2周后,研究组患者的总有效率(96. 00%)明显高于对照组(82. 00%),差异具有统计学意义(P 0. 05);研究组患者的黏膜充血时间[(6. 29±1. 42) d]、外阴阴道疼痛时间[(2. 96±1. 09) d]、外阴瘙痒时间[(4. 02±1. 14) d]、白带异常时间[(5. 17±1. 36) d]明显短于对照组[(9. 14±1. 86) d、(5. 73±1. 47) d、(6. 97±1. 28) d、(7. 59±1. 64) d],差异具有统计学意义(P 0. 001);研究组患者的p H值 4. 5人数比率(38. 00%)明显低于对照组(72. 00%),菌群密集度为2级、3级人数比率(56. 00%、28. 00%)明显高于对照组(28. 00%、12. 00%),差异均具有统计学意义(P 0. 05);研究组患者的血清SOD水平[(95. 63±10. 74) U/ml]明显高于对照组[(86. 98±9. 49) U/ml],血清MDA水平[(3. 54±0. 28) nmol/L]明显低于对照组[(4. 61±0. 37) nmol/L],差异均具有统计学意义(P 0. 001);研究组患者的阴道灌洗液TLR2[(4. 61±0. 37) ng/L]、TNF-α[(106. 68±4. 35) ng/L]、IL-13[(19. 54±1. 81) pg/ml]水平明显低于对照组[(8. 71±0. 82) ng/L、(119. 54±6. 30) ng/L、(25. 39±2. 17) pg/ml],差异均具有统计学意义(P 0. 001);研究组患者治疗后3个月、6个月复发率(6. 00%、12. 00%)明显低于对照组(20. 00%、28. 00%),差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论 应用阴道用乳酸菌胶囊辅助硝呋太尔治疗老年细菌性阴道炎患者可显著减轻机体氧化应激反应,降低阴道灌洗液TLR2、TNF-α、IL-13水平,减轻炎症反应,改善阴道微环境,促进患者康复,提升疗效,降低疾病复发率。
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