小儿先天性心脏病心内直视术呼吸机相关肺炎的危险因素及护理对策

在机械通气后24h及以上发生的细菌性肺炎，称为呼吸机相关肺炎（VAP）。呼吸机相关肺炎是机械通气治疗中常见的并发症。国外文献报道VAP的发生率为14％～38％。先天性心脏病（先心病）手术的患儿术前往往存在不同程度的肺功能改变，如肺淤血、肺水肿或肺动脉高压形成等，经过体外循环术后，又会加重肺功能的损害，因此，小儿先心病心内直视术后常规采用呼吸机治疗以维护心肺功能。且VAP是小儿先心病心内直视术后最严重的并发症之一。为了提高小儿先心病心内直视术的成功率，探讨VAP的危险因素及护理对策，本文选择我院小儿心外科ICU1999年1月～2003年12月，小儿先心病心内直视术后机械通气在24h以上的210例患儿进行研究。