甘草泻心汤为甘缓止利之要剂辨析

目前多认为《伤寒论》甘草泻心汤证为气虚痞,以炙甘草为君益气补中。笔者反复研读甘草泻心汤证及相关条文,认为误下所致的严重下利是导致甘草泻心汤证一系列症状的根由,下利乃反复误下之后邪气内陷,人体气机随下药而趋下趋内,下迫大肠所致,痞由利而成,痞因利而甚。从仲景非重用人参,反重用炙甘草来看,甘草泻心汤证非以虚为主要矛盾,故以炙甘草为君,非为补虚,乃取其甘缓之功,以缓下利急迫之势。因此,甘草泻心汤证当为下利痞,甘草泻心汤为甘缓止利之要剂。