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外束膜开窗影响神经端侧吻合法修复效果的实验研究
引用本文:贾英伟,韦健,梁炳生,张登峰,常文凯,乔虎云,陈治,李刚.外束膜开窗影响神经端侧吻合法修复效果的实验研究[J].山西医科大学学报,2013,44(6).
作者姓名:贾英伟  韦健  梁炳生  张登峰  常文凯  乔虎云  陈治  李刚
作者单位:山西医科大学第二临床医学院骨科,太原,030001
基金项目:山西高校科技研究开发基金资助项目
摘    要:目的 比较神经端侧吻合处供支外束膜开窗与否对周围神经端侧吻合后神经再生的影响,观察外束膜开窗在神经端侧吻合法中的作用. 方法 选用40只健康SD大鼠,采用右侧腓总神经损伤修复模型.随机分为A,B两组,每组20只.每组将右侧腓总神经在其坐骨神经分支后3 mm处局部封闭,利刀切断,吻合于胫神经.A组神经远断端切成10°斜面,胫神经(供支)外膜不开窗,腓总神经与胫神经端侧吻合;B组神经远断端切成10°斜面,胫神经(供支)外膜开窗,腓总神经与胫神经行端侧吻合.术后第8周分别对三组大鼠进行组织形态学、腓肠肌湿重检测、肌电图、有髓神经纤维计数和神经示踪法观察. 结果 外束膜开窗组(B组)腓总神经内有髓神经纤维数、新生轴突数量、新生施万细胞、毛细血管均多于不开窗组(A组),且B组髓鞘生成较完整,有髓神经纤维及轴突直径较粗;在神经电生理传导方面B组潜伏期小于A组,且波幅较A组大;B组胫前肌肌湿重大于A组;荧光示踪剂显示B组较A组荧光强度恢复好,分布均匀,轴突排列较整齐. 结论 供支外束膜开窗行神经端侧吻合修复周围神经,神经纤维再生更好;外束膜开窗能获得更有效的神经再生.

关 键 词:外束膜开窗  端侧吻合  神经再生

End-to-side neurorrhaphy with perinearial window for peripheral nerve injuries:an experimental study
Abstract:
Keywords:epineurial and perineurial fenestration  end-to-side neurorrhaphy  nerve regeneration
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