血浆N端脑利钠肽前体对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病情评估价值

目的测定慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血浆N端脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平并探讨其临床价值。方法 AECOPD组21例和AECOPD合并慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)组20例患者入选,分别检测血浆NT-proBNP水平,急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)评分、肺动脉压(PAP)、右心室舒张期内径(RV)、右心室流出道宽度(RVOT)、肺动脉主干宽度(MPA)、左心室射血分数(LVEF)。结果 AECOPD+CPHD组NT-proBNP水平,APACHEⅡ评分及PAP、RV、RVOT、MPA显著高于AECOPD组,分别为NT-proBNP(1.37±0.59)μg/L vs(0.41±0.27)μg/L;APACHEⅡ(18.65±2.94)分vs(16.67±3.20)分;PAP(58.36±11.65)mmHg vs(22.29±3.11)mmHg;RV(35.20±5.74)mm vs(25.24±1.18)mm;RVOT(28.25±4.32)mm vs(25.00±1.38)mm;MPA(29.30±5.38)mm vs(21.29±0.96)mm(均P<0.01),两组患者LVEF差异无统计学意义(P>0.05)。AECOPD组患者NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分及PAP呈正相关(r=0.758、0.726,均P<0.01),与RV、RVOT、MPA无相关性。AECOPD+CPHD组患者NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分及PAP呈正相关(分别为r=0.843、0.885,均P<0.01),与RV、RVOT、MPA无相关性。结论血浆NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分及PAP具有良好的正相关性,可用于AECOPD患者病情程度评估。