基层医院实施临床路径诊疗的变异分析 |
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作者姓名: | 蓝晓燕 蓝秀娟 |
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作者单位: | 1. 温州市瓯海区第三人民医院外科, 浙江省温州,325014 2. 温州市泰顺县中医院妇产科 |
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基金项目: | 浙江省温州市瓯海区科技计划项目 |
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摘 要: | 目的 探讨基层医院实施临床路径管理的变异情况和持续改进策略.方法 回顾性调查266例实施临床路径患者的临床资料,按不同评价方法对变异进行分析.结果 实施临床路径发生变异患者84例,总变异率为31.58%;计划性剖宫产患者41.73%的变异率高于急性阑尾炎的20.47% (x2=13.86,P<0.01);正性变异发生率为58.33%,负性变异发生率为41.67%;疾病转归造成的变异发生率为44.05%,医院系统造成的变异发生率为2.38%,患者需求变化造成的变异发生率为53.57%,可控变异发生率为65.48%,不可控变异发生率为34.52%.结论 临床路径变异的原因众多,不同疾病的临床路径变异率不同,变异难以避免.应加强临床路径变异情况的分析,讨论变异原因,商议选择有效的处理措施,从而减少变异的发生.
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关 键 词: | 基层医院 临床路径 变异性分析 |
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