原发性十二指肠腺癌的外科治疗

目的探讨原发性十二指肠腺癌生物学特征及外科治疗问题。方法回顾性分析近20年31例十二指肠腺癌患者临床资料。结果13例术前胃镜检查，12例发现病变，诊断丰92．3％；上消化道钡餐13例，阳性发现IO例，诊断率76．92％。胰十二指肠切除17例，十二指肠节段切除5例，姑息性旁路手术9例。手术切除率70．98％，近期合并症12．9％。肿瘤侵犯十H指肠壁全层及胰腺组织15例（68．18％），淋巴结转移率500％（11／22）。9例姑息性手术，8例1年内死亡，l例存活2年4个月。17例胰十二指肠切除者，随诊2年发现肝转移6例，其中4例初次手术淋巴结转移。5例十二指肠节段切除者，2例失访，2例肿瘤1年内复发死亡，l例死于非肿瘤疾病。结论十二指肠癌病变隐匿，恶性程度较高，早期诊断及选择根治性的切除手术有望提高临床治疗效果。

The treatment of surgery of primary duodenal adenocarcinoma