肝肾综合征的治疗

【关键内容】●　肝肾综合征 (ＨＲＳ)是严重肝病、肝硬化腹水患者病程后期出现的以少尿、血尿素氮 (ＢＵＮ) )、肌酐升高等为主要表现的肾功能衰竭综合征。●　ＨＲＳ的病理生理基础是 :肝硬化外周血管扩张致有效血容量减少 ,血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素、加压素 (ＡＶＰ)及内皮素增加 ,肾内前列腺素 (ＰＧｓ)及ＮＯ合成减少等 ,引起肾动脉收缩、痉挛 ,肾血流量减少 ,肾小球滤过率(ＧＦＲ)下降。●　临床表现　ＨＲＳ分为两型 :Ⅰ型 (急进型 ) :通常在数日或 2周内出现进行性少尿、稀释性低钠血症与肾衰竭 ,可无诱因或伴随某些诱…