275例儿童视神经炎患者流行病学及临床特征分析

目的 了解儿童视神经炎（ON）患者的流行病学及临床特征，为ON患儿的早期诊疗提供科学依据。方法 收集2010年11月~2014年1月就诊于全国17家医院的275例（414眼）儿童ON患者的临床资料，记录其人口学特征、病因分型、前驱病史、临床症状、眼科和影像学检查结果及预后情况，进行回顾性分析。结果 275例患者中男女性别发病比为1：1.24。发病年龄为2~15岁，以6岁及以上为主（94.5%）。儿童ON发病主要集中在秋、冬季节（64.4%），夏季较少（11.6%）。216例（78.5%）患者符合特发性ON诊断标准。单眼发病者136例（49.5%），双眼同时或相继发病者139例（50.5%）。80例（29.1%）患者在发病前3个月内有前驱病史。270例（377眼）进行了视力检查，201眼（53.3%）视力<0.1；271例（406眼）进行了眼底镜检查，299眼（73.6%）出现视神经乳头炎。视神经、脊髓和头颅3个部位在MRI检查中出现异常的比例分别为55.0%、41.2%和25.4%，差异有统计学意义（χ²=29.602，P<0.013）。随访82眼发病3个月后的最佳恢复情况，71眼（86.6%）的视力得到恢复。结论 儿童ON好发于6岁及以上的女性，以特发性ON为最常见的病因类型，单眼和双眼发病比例接近，以视力下降严重、视神经乳头炎为主要的临床特征，预后效果较好。

Analysis on Epidemiology and Clinical Characteristics of 275 Cases with Children Optic Neuritis