乙型肝炎病毒基因型与抗病毒治疗疗效相关性

乙型肝炎病毒(HBV)具有高度的基因异质性,根据毒株全基因序列的异质性≥8%可分为A~H 8个基因型1]。近年来的研究发现,HBV基因型的一个显著特征是呈一定的地理区域性分布:A型主要分布于欧洲及美国;B、C型主要分布于亚洲;D型是分布最广泛的基因型,是地中海地区和中东的优势基因型;E型主要分布于非洲;F型主要分布于南美及中美洲1-2]。除了上述主要的HBV基因型外,尚有一些基因亚型被鉴定。在我国大陆地区流行的HBV基因型主要以B、C为主(分别为39.3%及50.2%)3]。此外,一些研究发现,HBV基因型之间存在分子生物学特征、临床结局以及对抗病毒药物疗效等方面的差异1]。在丙型肝炎的研究中,病毒基因型已显示出与临床疗效的高度相关性,基因型分析也已用于指导丙型肝炎的临床治疗。基因型分析是否将对乙型肝炎临床治疗具有指导意义也是当前研究的热点。以下结合我们在HBV基因型研究方面的工作,介绍有关HBV基因型与抗病毒治疗疗效相关性研究进展。一、HBV基因型与核苷类似物治疗疗效有关HBV基因型与核苷类似物(如拉米夫定与阿德福韦)治疗应答的关系尚未进行广泛的研究。一些小范围的研究认为:在拉米夫定治疗的慢性乙型肝...