长Q-T间期T波电交替致室性心律失常1例

患者女性，37岁。因反复晕厥3年，加重3个月就诊。其母有类似发作史。心电图示：窦性P-P间距匀齐，频率80次／分，P-R间期0．13s，QRS为室上性。各导联均可见呈同向、一高一低的直立T波。图1为Ⅱ导联。P及QRS波形态时间正常，T波呈一高一低的1：1交替，低T波的QT间期0．57s，高大T波的QT间期显著大于0．57s。描记至V5导联时可见频发室性期前收缩并短阵室性心动过速（VT）。图1V5为连续记录，V5中可见3阵短阵VT，第1阵呈尖端扭转型VT。心电图诊断：①窦性心律；②长Q-T间期综合征（LQTS）；③T波电交替；④频发室性期前收缩伴频发短阵性VT，部分呈尖端扭转型。