原发性肝癌术后AFP转归与肝病背景关系(附瘤体≤5厘米62例病理分析)

 本文对62例瘤体直径在5厘米以下小肝癌进行术后AFP转归和肝病背景关系的分析,结果表明,术后AFP持续阴性者生存率,肝癌复发率与低持阳组及持续阳性组比较有明显差异(P<0.01);术后AFP转归与肝病背景,特别是与肝硬化及硬化程度是有密切关系的。从术后低持阳到肝癌复发症状出现,大约一年左右。中位数为10.5月;62例中癌周肝硬化为66.1％(41/62),其中3/5为中重度肝硬化;肝细胞不典型增生77.4％(48/82),在中重度硬化中达100％。成为肝癌发生或复发的潜在病理基础;同时认为黄曲霉毒素污染及肝病背景的普遍存在可能是启东肝癌高发的主要因素。原发性肝癌(简称肝癌)预后极差,死亡率接近于发病率。自甲胎蛋白(AFP)用于肝癌普查以来,不仅发现了较早期肝癌,而且为研究肝癌术后复发提供了一个重要的临床诊断指标。目前有相当一部分手术患者因肝癌复发而死亡。本文着重分析肝癌术后AFP转归与肝病背景关系及癌周肝病与复发的关系。为尽可能避免和减少手术不彻底及瘤栓等因素存在,因而选用瘤体在≤5厘米小肝癌作为分析对象。