盐酸曲马多复合氟比洛芬酯术后自控镇痛效果与安全性的Meta分析

目的:采用系统评价的方法评价盐酸曲马多复合氟比洛芬酯术后自控镇痛(PCA)的临床效果与安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CBM、CNKI和WanFang Data,收集曲马多复合氟比洛芬酯术后PCA的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行资料提取和质量评估后,对能够进行定量合成的结果采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入10个RCT,共492例患者,Meta分析结果显示:⑴VAS评分:与单用曲马多组比较,曲马多复合氟比洛芬酯组术后12、24及36 h VAS评分均降低,其他时间点两组无明显差异;⑵镇静评分:曲马多复合氟比洛芬酯组与单用曲马多组在术后4、12、24、36、48 h评分均无明显差异;⑶安全性:曲马多复合氟比洛芬酯组术后恶心、呕吐、头晕、嗜睡的发生率较曲马多组明显降低。结论:现有证据表明,曲马多复合氟比洛芬酯与单用曲马多术后PCA均能获得满意的镇痛效果,但复合用药能降低不良反应的发生率。但鉴于纳入研究的局限性,对本研究结果的可靠性尚需展开更多高质量、大样本的RCT予以证实。