剖宫产瘢痕妊娠22例临床分析

目的：总结剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的临床特点,探讨CSP的早期正确诊断方法及恰当的治疗方法。方法：回顾性分析2005-01～2009-01我院收治的CSP患者临床资料及临床诊疗经过。结果：22例患者均有停经史,10例（45.45%）有停经后阴道点滴出血到中度阴道流血,2例（9.09%）有下腹痛,10例（45.45%）无明显异常;8例误诊为正常早孕或难免流产而行人工流产或药物流产,2例因阴道大出血急行剖腹探查术,术中行全宫切除术,术后病理确诊,其余患者由彩色超声多普勒确诊,依据血β-HCG值高低分组采用甲氨蝶呤（MTX）全身和或局部应用的个体化治疗。患者均痊愈出院,随诊血β-HCG值至正常。结论：CSP临床表现缺乏特异性,容易误诊,应加强对本病的认识,结合病史、体格检查及辅助检查以期早期诊断,MTX本组治疗成功率为85%,但治疗时间较长,效果较缓慢,如治疗失败或治疗过程中出现大出血,应及时手术治疗。