体外受精-胚胎移植致双部位同时异位妊娠两例

编者按　体外受精 -胚胎移植 ( IVF-ET)导致异位妊娠的比率介于 2 .1 %～ 9.4%之间 ,高于自然妊娠。世界首例经 IVF-ET助孕成功即为输卵管妊娠 ,其最主要的因素为输卵管病变及既往曾有异位妊娠史。而经宫颈移植多个胚胎致多部位妊娠 ,包括宫内、外合并妊娠 ,双输卵管同时妊娠可能性比自然受孕高 70倍之多 ,危险性更大 ,且诊断困难。鉴于国内开展辅助生殖临床日渐增多 ,本期刊登 3例经 IVF-ET或促超排卵助孕而致双输卵管多部位妊娠 ,提示在辅助生殖临床对此必须高度警惕。术前尽可能明确诊断 ,术时仔细检查双输卵管及卵巢甚至盆腔状况以发现可能的妊娠部位 ,避免再次手术是十分必要的。此外在宫内存在胎囊情况下也应注意有无宫外同时妊娠。改进胚胎技巧 ,减少移植注入液量可能使胚胎流入输卵管的机会降低。