依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼在宫腔镜手术中的应用

目的：比较瑞芬太尼联合丙泊酚或依托咪酯静脉输注在宫腔镜妇科手术中的麻醉效果。方法：择期宫腔镜手术80例，随机分成依托咪酯组（E组）和丙泊酚组（P组），各40例。E组采用瑞芬太尼联合依托咪酯、P组采用瑞芬太尼联合丙泊酚进行静脉麻醉。记录两组患者麻醉开始前（T0）、麻醉诱导后1min（T1）、扩张宫颈（T2）、术毕清醒后（T3）各时点的HR、MAP、SP02值、意识消失和恢复时间，以及术后的不良反应例数。结果：P组HR和MAP于T1、T2时较本组基础值（T0）降低明显（P〈0．01），于T3恢复，SP02波动不明显，各时点组内比较差异无统计学意义（P〉0．05），E组HR、MAP及SP02波动不大（P〉0．05）；两组患者意识消失时间及停药后意识恢复时间差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者不良反应（包括注射痛、呼吸抑制、恶心呕吐、术中知晓）发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：瑞芬太尼复合依托咪酯或丙泊酚都具有安全、镇静镇痛效果好、苏醒迅速等优点，适合门诊短小手术的麻醉。依托咪酯相比丙泊酚，血流动力学更加平稳，更适合心功能较差患者的麻醉．降低麻醉风险。