不同剂量顺铂胸膜腔内注射治疗肺癌恶性胸水疗效观察

目的比较大剂量顺铂（HD-DDP组）与小剂量顺铂（LD-DDP组）胸膜腔内注射对恶性胸水的疗效及毒性。方法HD-DDP组26例采用DDP80～100mg／m^2胸腔内灌注，每周1次，用药2～4次；LD-DDP组22例予DDP30～50mg胸腔内灌注，每周1次，用药2～4次。结果HD-IDDP组有效率（CR＋PR）84．6％，L13-DDP组有效率50％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01），HD-DDP组中既往已用LD-DDP无效者仍有66．7％（4／6）的有效率；两组均出现Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐，但差异无统计学意义（P〉0．05）；HD-DDP组发生Ⅰ～Ⅱ度白细胞减少，与LD-DDP组比较。两组间差异有统计学意义（P〈0．05），无肝肾功能异常。结论大剂量顺铂胸膜腔内注射对恶性胸水的疗效较小剂量顺铂疗效高，不良反应可以耐受，对小剂量顺铂无效者用大剂量顺铂仍能取得较好效果。