胸腰椎骨折的前路椎管减压内固定术

传统的后路减压已被公认为减压不彻底,并可加重脊柱的不稳定性。本文对国外近年开展的胸腰椎骨折前路减压内固定术作一综述,该术可在直视下直接去除脊髓前方的致压物质,同时作椎体内固定。手术采用腹膜后入路,减压包括切除一侧椎弓根、后1/3～2/3椎体及相应的上下椎间盘和软骨板,椎体间植骨宜用含皮质骨的大块骨。内固定安置在损伤脊椎的上下椎体侧后方,术后病人可早期活动。本文还介绍了手术适应证、并发症以及新型前路内固定器。