不同剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的研究不同剂量美托洛尔在慢性心力衰竭(CHF)治疗中的疗效。方法88例CHF患者根据圆服美托洛尔的最大剂量分为A、B两组:A组45例,每日美托洛尔最大剂量≥50g/d,平均(83.4±16.1)mg;B组43例,每日美托洛尔最大莉量<50mg/d,平均(40.6±8.3)mg。随访半年,观察治疗前和治疗后6个月血压、静息心率(HR)、6min步行距离、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVS)、左室舒张末内径(LVD)、随记期内因心力衰竭加重再住院率及致命不良事件发生情况。结果两组患者治疗6个月后收缩压、舒张压,心率均较治疗前明显下降(P<0.01),6min步行距离、LVEF均较治疗前显著提高(P<0.05),LVS、LVD较治疗前显著减小(P<0.05),两组因心力衰竭加重再住院率比较无显著性差异(P>0.05),而A组LVEF和6min步行距离较B组显著提高(P<0.05)。结论美托洛尔治疗CHF时尽可能达到最大剂量或最大耐受量;如不能耐受高剂量,达到最大耐受量的低剂量维持仍可达到改善心功能之目的。