腹腔镜胆囊切除术严重并发症11例教训分析

目的:该文通过对11 例腹腔镜胆囊切除术(LC) 严重并发症的分析,总结了降低并发症的经验教训。通过对胆道损伤、胆瘘、术后出血、消化道穿孔等严重并发症发生原因的分析,总结了经验:(1) 对于LC手术适应证应慎重选择,并且强调了LC的中转开腹是其安全的保证;(2) 对Calot 三角区的解剖应仔细慎重,这是LC成功的关键;(3) LC的置管引流是术后胆瘘病人良好转归的必要条件;(4)对于胆囊动脉的处理用钛夹夹闭,对于胆囊床与肝外胆管之间结缔组织上夹止血以期安全;(5) 高频电流的热力灼伤可致组织延迟性坏死、脱落致空腔器官穿孔。该文11 例严重并发症教训深刻,故认为LC手术成功率的提高在于并发症的减少和手术的熟练,树立正确的中转开腹态度,克服自负麻痹思想,是预防并发症的关键