百合调更安神汤对围绝经期综合征患者内分泌功能的调节

目的:观察百合调更安神汤对围绝经期综合征的症状及内分泌功能的影响,并与尼尔雌醇进行比较。方法:选择延边大学医院的2004-03/2005-11收治的围绝经期综合征患者76例,数字表法随机分为2组:①百合调更安神汤组(n=46):给予百合调更安神汤(百合25g,酸枣仁20g,麦冬15g,远志15g,五味子15g,茯苓15g,丹参15g,当归15g,生地12g,大枣15g,随证加减,延边大学医院制剂室提供,每剂煎400mL),早晚各200mL,共服3个月。②尼尔雌醇组(n=30),给予尼尔雌醇(合肥久联制药有限公司,批号:20040225,lmg/片)治疗,每周服用1片,共服3个月,用药第3个月第16天开始口服安宫黄体酮(浙江仙琚制药股份有限公司,批号:040105)8mg/d,连续14d。3个月后,应用Kupermann症状评分(0～63分,分数越高,症状越重)评价临床症状改善情况,同时检测血清雌二醇、卵泡刺激素和黄体生成素等指标的前后变化。结果:76例全部进入结果分析。①Kupermann症状评分:2组治疗后得分均低于治疗前(P<0.01),但治疗后百合调更安神汤组得分低于尼尔雌醇组(13.82±8.23,18.64±7.38,t=2.136,P<0.05)。②血清雌二醇浓度:百合调更安神汤组和尼尔雌醇组治疗后均较治疗前升高[(50.12±3.29),(39.69±8.31)nmol/L,t=-2.213,P<0.01;(52.43±3.22),(41.53±7.44)nmol/L,t=-2.132,P<0.05],治疗后2组比较差异不显著(P>0.05)。③血清卵泡刺激素和黄体生成素水平:2组治疗后均较治疗前下降(P<0.01),治疗后2组比较差异不显著(P>0.05)。④尼尔雌醇组有4例出现头痛,6例出现不同程度的恶心,有12例出现乳房胀痛,百合调更安神汤组无明显的不良反应。结论:①百合调更安神汤能显著改善围绝经期综合征患者的症状,其效果优于尼尔雌醇。②百合调更安神汤能对雌二醇、卵泡刺激素和黄体生成素等激素水平有较好的调节作用,表明其对下丘脑-垂体-卵巢轴产生较明显影响,与尼尔雌醇作用相似,但其副反应少于尼尔雌醇。

Adjustment of Baihe Tiaogeng Anshen Tang for endocrine function of patients with perimenopausal syndrome