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钙、镁离子浓度升高对房室结双径路伴房室结折返性心动过速的电生理的影响
作者姓名:李裕舒  王祥  王惠玲
作者单位:同济医科大学心血管病研究所!武汉,430022
摘    要:目的:观察血清Ca~(2 )、Mg~(2 )浓度升高对房室结双径路(DAVNP)伴房室结折返性心动过速(AVNRT)的电生理特性的影响。方法:受检者经鼻腔送入食管电极导管至左心房水平,肢体Ⅱ导联监测。采用S1同步S2反扫描法起搏。A、B两组(各30例)分别静脉注射10%葡萄糖酸钙、10%硫酸镁各20ml重复上述检查,自动分析仪检测血清Ca~(2 )、Mg~(2 )浓度。结果:A组血清Ca~(2 )浓度从(1.13±0.15)mmol/L升高到(1.32±0.13)mmol/L(P<0.01),DAVNP的快径路相对不应期(RRP)由(434±78)ms缩短到(381±100)ms(P<0.01),有效不应期(ERP)从(348±101)ms延长到(378±96)ms(P<0.01),对慢径路RRP、ERP和快慢径路传导速度均无明显影响,扩大了房室传导曲线的“跳跃”现象,使AVNRT折返窗从(70士20)ms增宽到(90士20)ms(P<0.01)。B组血清Mg~(2 )浓度从(0.852±0.062)mmol/L升高到(1.813±0.257)mmol/L(P<0.01),DAVNP的各项参数中,除RRP外其余项均受到明显的负性影响。结论:血清Ca~(2 )浓度升高对DAVNP的电生理影响具有较高选择性,与其他药物及离子比较,更利于DAVNP的诊断。

关 键 词:    房室结双径路  心动过速.房室结折返性  电生理学
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