摘 要: | 目的:观察血清Ca~(2 )、Mg~(2 )浓度升高对房室结双径路(DAVNP)伴房室结折返性心动过速(AVNRT)的电生理特性的影响。方法:受检者经鼻腔送入食管电极导管至左心房水平,肢体Ⅱ导联监测。采用S1同步S2反扫描法起搏。A、B两组(各30例)分别静脉注射10%葡萄糖酸钙、10%硫酸镁各20ml重复上述检查,自动分析仪检测血清Ca~(2 )、Mg~(2 )浓度。结果:A组血清Ca~(2 )浓度从(1.13±0.15)mmol/L升高到(1.32±0.13)mmol/L(P<0.01),DAVNP的快径路相对不应期(RRP)由(434±78)ms缩短到(381±100)ms(P<0.01),有效不应期(ERP)从(348±101)ms延长到(378±96)ms(P<0.01),对慢径路RRP、ERP和快慢径路传导速度均无明显影响,扩大了房室传导曲线的“跳跃”现象,使AVNRT折返窗从(70士20)ms增宽到(90士20)ms(P<0.01)。B组血清Mg~(2 )浓度从(0.852±0.062)mmol/L升高到(1.813±0.257)mmol/L(P<0.01),DAVNP的各项参数中,除RRP外其余项均受到明显的负性影响。结论:血清Ca~(2 )浓度升高对DAVNP的电生理影响具有较高选择性,与其他药物及离子比较,更利于DAVNP的诊断。
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