97例围生儿急性呼吸衰竭死亡尸解分析

目的 探讨新生儿急性呼吸衰竭死亡原因，降低围生儿病死率。方法 对97例急性呼吸衰竭死亡的围生儿根据死亡时间、胎龄及死亡病因进行回顾性分析。结果 24h内死亡45例，～3d 32例、～7d 20例(3d内死亡占80％)；≤28周8例，～32周21例．～36周20例，≥37周48例(早产儿占40％)。死亡病因依次为肺出血、吸入性肺炎、感染性肺炎、颅内出血、呼吸窘迫综合征、肺不张、先天性心脏病、核黄疸等。结论 围生儿急性呼吸衰竭死亡是由于呼吸中枢发育不完善，肺表面活性物质少．支气管管壁和肺泡弹性纤维发育不成熟，肺血管丰富，弹性差等先天因素影响。当合并低温、低氧、感染、高碳酸血症及代谢性酸中毒时，肺血管痉挛收缩导致肺动脉高压和肺血管损伤，造成气体交换面积减少，引起通气和换气功能障碍。