米非司酮对早孕蜕膜肿瘤坏死因子-α及转化生长因子-β表达的影响

目的　探讨米非司酮对胚胎生长及蜕膜肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和转化生长因子-β（TGF-β）表达的影响。方法　30例不同孕龄的早孕药物流产妇女（药流组），予口服米非司酮25mg，每日2次共3d，72h后加服米索前列醇600μg。另选取30例正常育龄人工流产妇女（人流组）做对照。采用免疫组化测定两组妇女蜕膜组织中TNF-α和TGF-β的表达程度及量化均值水平。结果　（1）人流组蜕膜组织中TNF-α和TGF-β阳性表达率分别为70.00%（21/30）和86.67%（26/30）;药流组蜕膜组织中TNF-α和TGF-β阳性表达率分别为73.33%（22/30）和86.67%（26/30）；两组间比较，差异无显著性（P>0.05）。（2）药流组蜕膜中TNF-α表达程度（+　+～+　+　+为9例）显著高于人流组（+　+～+　+　+为4例），两组间比较，差异有显著性(P<0.05)；药流组蜕膜中TGF-β量化均值为0.6667,显著低于人流组量化均值0.9167的水平(P<0.05)。结论　口服米非司酮药物流产妇女的蜕膜组织中，出现的TNF-α升高及TGF-β的降低，可能是蜕膜组织因子网络平衡状态紊乱的表现，米非司酮可能通过抑制TGF-β的活性，刺激TNF-α的分泌作用对胚胎发育产生不良影响。