曲马多合用布托啡诺治疗硬膜外麻醉寒战反应

目的探讨曲马多合用布托啡诺治疗硬膜外麻醉寒战反应的临床效果。方法 90例ASAⅠ~Ⅱ级在硬膜外麻醉下出现寒战反应的患者随机分为杜非合剂组(Ⅰ组)、曲马多组(Ⅱ组)、曲马多合用布托啡诺组(Ⅲ组),每组30例。寒战反应发生后Ⅰ组予度冷丁1 mg/kg、非那根0.5 mg/kg,Ⅱ组予曲马多1.5 mg/kg,Ⅲ组予曲马多1 mg/kg+布托啡诺0.15 mg/kg。记录药物治疗前后MAP、HR、Sp(O2)的变化以及注药后发生的不良反应,观察给药后1 min及5min、术毕、术后6 h治疗寒战反应的效果。结果给药后Ⅰ组MAP、HR升高显著(P均0.05),Ⅱ、Ⅲ组不明显(P均0.05);给药后1 min及5 min寒战消失率以及术毕时寒战复发率3组比较均无显著性差异(P均0.05),而术后6 h寒战复发率Ⅰ、Ⅱ组明显高于Ⅲ组(P均0.05);3组不良反应发生率Ⅰ组最高(P0.05)。结论曲马多1 mg/kg合用布托啡诺0.15 mg/kg治疗硬膜外麻醉寒战反应效果确切、可靠,不良反应少。