急性下壁、后壁心肌梗塞伴胸导联ST段抬高的临床意义

本文依据急性下壁和/或后壁心梗伴胸导 ST 段的变化,将病例分为两组。A 组27例胸导联 ST 段无明显改变;B 组15例为2个胸导联以上 ST 抬高≥0.2mV。结果显示:B组较 A 组 QRS 记分及 GOT 峰值明显增高(P<0.01);住院期间 B 组较 A 组严重合并症、梗塞后心绞痛、再梗塞及死亡率均增高。本文提示伴对应胸导联 ST 段抬高的急性下壁和/或后壁心梗属高危亚组。其发生机制可能与多支血管病变及病变血管通过侧支循环发生“盗血”现象有关。