螺内酯对慢性充血性心力衰竭患者心室重构、心功能的影响

目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上加用螺内酯对心室重构、心功能的影响。方法:对64例CHF(NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级)患者随机分为两组:ACEI加螺内酯(螺内酯组)和不加螺内酯(对照组),分别于入院后1周内和6月后行心脏彩超和6分钟步行距离检查。以左心房直径(LAd)、舒张期末左心室内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPW)作为心室重构的指标,以6分钟步行距离、射血分数(EF)值做为评价心功能的指标,对上述指标进行分析。结果:①对照组和螺内酯组经过半年的治疗后,反映心室重构的指标都有所改善。与对照组相比,螺内酯组的LVEDd、IVST、LVPW三项指标的改善更明显(P<0.05)。②两组治疗后步行距离均增加并且有统计学意义。螺内酯组增加了92m,对照组增加了46m,且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。③经过治疗两组的EF值均显著升高,螺内酯组升高更明显,并且与对照组相比有统计学差别(P<0.01).结论:在常规治疗的基础上加用螺内酯可以改善心室重构及心功能。