蒙特利尔认知评估量表在稳定期双相情感障碍患者中应用的初步研究

目的 探讨蒙特利尔认知评估量表（MoCA）在稳定期双相情感障碍（BPD）患者中应用的信、效度，并确定其筛查BPD患者认知功能障碍的临界值。方法 选取2013年11月-2014年5月在长沙市中南大学湘雅二医院精神科病房住院的稳定期BPD患者125例为病例组及同期跟病例组性别、年龄、文化程度相匹配的医院职工及社会志愿者130例为对照组。对两组进行一般资料问卷调查及MoCA测试，量表信度检验采用一致性信度和重测信度；量表效度检验采用结构效度、已知组别效度及同时效度；采用受试者工作特征（ROC）曲线确定MoCA筛查BPD患者认知功能障碍的临界值。结果 MoCA的Cronbach′s α系数为0.762，重测信度系数为0.824；验证性因子分析显示MoCA结构合理，两组MoCA总分间差异有统计学意义〔（22.2±3.9）分比（25.4±2.3）分，P＜0.01〕；MoCA总分与发病年龄呈正相关，与病程、住院次数、总发作次数、抑郁发作次数、躁狂发作次数、混合发作次数、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分呈负相关（P＜0.05）；MoCA筛查BPD患者认知功能障碍的临界值为24分，所对应的灵敏度为0.723，特异度为0.688，曲线下面积为0.759〔95%CI（0.700,0.819）〕。结论 MoCA在筛查BPD患者认知功能障碍中具有良好的信、效度，在临界值为24分时具有较高的灵敏度和特异度，可用于我国稳定期BPD患者认知功能的评估。