上海市20家社区卫生服务中心安宁舒缓疗护服务现况调查

目的 了解上海市20家社区卫生服务中心的安宁舒缓疗护服务开展现况，发现问题，并寻求解决途径。方法 于2013-09-11，采用自行设计的《上海市社区舒缓疗护（临终关怀）服务开展情况调查问卷》对上海市20家（18家市级、2家区级）开展安宁舒缓疗护服务的社区卫生服务中心进行调查。问卷主要内容包括：当日住院患者例数、床位使用情况及患者的一般情况（性别、年龄、来源、住院天数、疾病种类、入院动机、入院方式、生活自理情况、对安宁舒缓疗护服务的了解途径及日均医疗费用）等。以社区卫生服务中心为单位发放问卷，由各中心舒缓疗护病房负责人填写。结果 调查当日，20家社区卫生服务中心的舒缓疗护病房共有住院患者161例，平均住院患者数为8.05例；共有床位247张，病床平均使用率为65.2%（161/247）；日均医疗费用为140.23元/人。入住舒缓疗护病房的患者中，住院天数>60d的占16.8%（27/161），生活不能自理的占89.4%（144/161），以减轻痛苦为住院动机的占75.2%（121/161），通过其他医疗机构转入的占26.7%（43/161）。结论 20家社区卫生服务中心的安宁舒缓疗护服务开展较好，基本能满足服务范围内居民的服务需求。但仍存在生存期评估准确性较差、转诊制度不完善等问题，建议继续推进安宁舒缓疗护服务的社区建设；以居家为主体，打通转诊机制，注重构建服务网络体系；加强社区卫生服务机构的安宁舒缓疗护服务行业管理；加大制度建设和培训教育力度，逐步形成舒缓疗护服务队伍；宣传报道，开展优逝教育，普及相关知识。