吸烟对慢性牙周炎患者牙槽骨缺损影响研究

目的 探讨吸烟对慢性牙周炎患者牙槽骨缺损的影响。方法 从2012年10月至2014年3月中国医科大学附属口腔医院牙周科确诊为慢性牙周炎的患者中选择吸烟与非吸烟患者各30例，分别作为吸烟组与非吸烟组。采用Florida探针检查其全口牙齿近中、远中、唇（颊）侧及舌（腭）侧4个位点的牙周探诊深度（PD）及附着丧失水平（AL）。采用锥形束CT（CBCT）对入选对象进行扫描，并应用其自带的NNT软件测量切牙区、尖牙区、前磨牙区及磨牙区牙齿近中、远中、唇（颊）侧及舌（腭）侧4个位点的牙槽骨缺损程度。结果 吸烟组与非吸烟组的PD和AL差异无统计学意义（P > 0.05），吸烟组的平均牙槽骨缺损程度较非吸烟组重，差异有统计学意义（P < 0.05）。吸烟组与非吸烟组相比，相同牙位的各个位点牙槽骨缺损都较重，差异有统计学意义（P < 0.05）。两组中各牙位牙槽骨缺损程度最轻的部位位于尖牙区，缺损程度最重的部位位于磨牙区（P < 0.05）。吸烟组中相同牙位的不同位点之间牙槽骨缺损程度差异有统计学意义（P < 0.05），其中缺损程度最重的位于上颌磨牙区腭侧；除下颌磨牙区远中位点和下颌切牙区颊舌侧位点外，上颌各牙位牙槽骨缺损程度较下颌相应牙位重，差异有统计学意义（P < 0.05）。非吸烟组中不同牙位相同位点的牙槽骨缺损程度自磨牙区向尖牙区呈逐渐减小的趋势；但下颌切牙区各位点牙槽骨缺损程度明显高于上颌切牙区，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 慢性牙周炎患者中，吸烟者较非吸烟者牙槽骨缺损重。吸烟对于慢性牙周炎患者牙槽骨缺损的影响存在牙位和位点特异性表现，最严重的部位位于上颌磨牙区腭侧。CBCT的应用有利于临床医生更好地了解牙槽骨缺损的形式，会对牙周病诊断及治疗提供更大的帮助。