中医教材在变应性鼻炎中医诊疗指南制定中的证据价值探讨

目的 以变应性鼻炎为例，探讨中医类教材相关诊疗方案作为中医诊疗指南中证据应用的可行性与合理性。方法 检索1949年10月至2022年12月出版的教材，检索截至2022年12月发表的变应性鼻炎中医诊疗指南，提取教材中变应性鼻炎相关章节诊疗内容，比较分析不同时期的教材之间、现行不同版本教材之间、现行教材与指南之间的异同点。结果 共纳入1975年至2021年中医耳鼻喉科的国家规划教材12本及变应性鼻炎中医诊疗指南4份。不同时期教材显示了诊疗方案的演变过程，从2003年出版的教材开始增加了肺经伏热证，并丰富了涂鼻法、滴鼻法等特色疗法，以及预防调摄、预后转归的内容，主要证型为肺气虚寒证、脾气虚弱证、肾阳不足证及肺经伏热证，常见推荐方剂分别为温肺止流丹、玉屏风散合苍耳子散，补中益气汤、参苓白术散，肾气丸或真武汤，辛夷清肺饮。现行不同版本教材之间比较显示其证型一致，方药略有差异。现行不同版本教材与指南的比较显示，教材推荐方剂增加了苍耳子散、小青龙汤、真武汤等，丰富了特色疗法如吹鼻、嗅法、塞鼻、洗鼻等，并增加了用药加减、预防调摄、预后转归等信息，可为指南补充相应证据。结论 教材可以作为中医诊疗指南制定...